預(yu)(yu)防(fang)齲齒(chi)，是(shi)一件刻不容緩的(de)(de)(de)事情，尤其是(shi)給孩子(zi)(zi)預(yu)(yu)防(fang)齲齒(chi)，就更加(jia)顯(xian)得重要(yao)了(le)。孩子(zi)(zi)患齲率要(yao)比(bi)家(jia)長(chang)高的(de)(de)(de)多，每位(wei)家(jia)長(chang)都希望自己的(de)(de)(de)孩子(zi)(zi)可(ke)以健康快(kuai)樂的(de)(de)(de)茁壯成長(chang)。因此，如何降低(di)孩子(zi)(zi)的(de)(de)(de)患齲率成為(wei)了(le)無數家(jia)長(chang)為(wei)之頭疼的(de)(de)(de)問(wen)題。

窩溝封閉是用(yong)于齲病預(yu)防(fang)的(de)(de)(de)兩大治(zhi)療方式(shi)之一(yi)。它**、有效，可(ke)謂是物美價(jia)廉性(xing)價(jia)比高的(de)(de)(de)“強大武器”。窩(wo)溝封(feng)閉(bi)通常采用(yong)樹(shu)脂材(cai)料(liao)，將牙(ya)表(biao)面(mian)容(rong)易隱藏(zang)細菌(jun)的(de)(de)(de)窩(wo)、溝、點隙(xi)充填，形成一(yi)個保(bao)護性(xing)的(de)(de)(de)屏(ping)障，隔絕有害(hai)細菌(jun)對牙(ya)齒的(de)(de)(de)侵蝕，達到(dao)預(yu)防(fang)窩(wo)溝齲的(de)(de)(de)作用(yong)。從1955年**次應用(yong)以來，大量的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床資料(liao)證實，未處理的(de)(de)(de)牙(ya)患窩(wo)溝齲的(de)(de)(de)可(ke)能性(xing)比窩(wo)溝封(feng)閉(bi)的(de)(de)(de)牙(ya)高3-4倍。因(yin)此，窩(wo)溝封(feng)閉(bi)式(shi)目前臨(lin)(lin)床上常規使用(yong)的(de)(de)(de)齲病預(yu)防(fang)手段。

1. 什么是窩溝封閉

牙(ya)齒(chi)，尤其(qi)是后(hou)牙(ya)，其(qi)咬合面是高低不(bu)平的(de)，細菌和食物容(rong)易存(cun)積此處(chu)，非(fei)常容(rong)易發生齲(qu)(qu)壞。刷牙(ya)、漱口等(deng)方法很難(nan)深入窩(wo)溝，只要把窩(wo)溝部位保(bao)護好(hao)，就(jiu)會大大降低兒(er)童患齲(qu)(qu)的(de)可能性。將(jiang)窩(wo)溝封閉劑涂布在牙(ya)齒(chi)咬合面的(de)窩(wo)溝點隙上，形成一層保(bao)護膜，可以有效減少(shao)兒(er)童蛀牙(ya)的(de)概率。

2. 窩(wo)溝封閉的(de)原(yuan)理很簡單(dan)

把一種對人體無(wu)害的也可自凝的合成有機高(gao)分子(zi)樹脂材料涂在(zai)(zai)牙(ya)齒的深窩(wo)溝內。材料硬固后可以長期保留在(zai)(zai)窩(wo)溝中，如同形(xing)成一層保護(hu)性的屏障，隔絕(jue)了(le)細菌和食(shi)物殘渣對牙(ya)齒的侵蝕，就如同給牙(ya)齒穿上一層保護(hu)衣(yi)。

需要注意的(de)是，等牙(ya)齒(chi)咬合面沒有牙(ya)齦及(ji)牙(ya)肉覆蓋是才能做窩溝(gou)封(feng)閉，否則會引起封(feng)閉劑脫落，影響封(feng)閉結果，達不(bu)到防齲的(de)目的(de)。

3. 窩溝封閉適(shi)(shi)應癥、合適(shi)(shi)的(de)時機、非適(shi)(shi)應癥

適應(ying)癥：決定是(shi)否需(xu)要(yao)做窩溝封(feng)閉涉及很多因素，其中重(zhong)要(yao)的是(shi)窩溝的外形和評(ping)價(jia)。

(1)深窩溝，特別是(shi)可(ke)以卡住探針的(de)(包(bao)括可(ke)疑齲)

(2)**其它(ta)牙(ya)齒，特別是對(dui)側同名牙(ya)患齲或有患齲傾向(xiang)。

合適的(de)時(shi)機：牙齒萌出，且尚未發生齲壞的(de)時(shi)候。

(1)兒(er)童(tong)牙(ya)齒(chi)萌(meng)出(chu)后達到咬(yao)合平面(mian)即適宜作窩溝封閉，一般(ban)在萌(meng)出(chu)4年之內;

(2)乳磨牙(ya)3-4歲(sui)(sui)(sui)，**恒磨牙(ya)6-7歲(sui)(sui)(sui)，第二恒磨牙(ya)11-13歲(sui)(sui)(sui)，雙尖牙(ya)9-13歲(sui)(sui)(sui);

(3)對(dui)口腔(qiang)衛生(sheng)不(bu)良的殘疾(ji)兒(er)童，雖然年齡較(jiao)大或牙(ya)齒(chi)萌(meng)出(chu)口腔(qiang)時間較(jiao)久，可(ke)考(kao)慮放寬窩溝封閉(bi)的年齡。

非適應癥：

(1)已經患齲或是已經充填的牙齒;

(2)牙(ya)齒(chi)尚(shang)未全部(bu)萌出(chu)，部(bu)分(fen)咬合面被牙(ya)齦覆(fu)蓋;

(3)咬合面無深的窩溝點隙，自(zi)潔(jie)作用好;

 (4)兒童不合作，不能配合正常操作。一(yi)般來說，中老年人(ren)已經度(du)過了窩(wo)溝(gou)齲(qu)的易感期(qi)，有的已經得了齲(qu)病。同(tong)時后牙的窩(wo)溝(gou)隨著咀嚼食物的磨(mo)耗，窩(wo)溝(gou)逐漸變淺或消失，因此(ci)一(yi)般情況下不需要再做窩(wo)溝(gou)封閉(bi)。

4. 窩溝封閉后如何維護(hu)?會(hui)不會(hui)再次齲壞?

窩溝封閉后，理論上(shang)仍然有患齲(qu)齒的(de)可能。因為(wei)窩溝封閉有一定的(de)脫(tuo)落(luo)率(lv)，有的(de)孩(hai)子在操作過程中(zhong)口水多，可能使涂層不牢固，易脫(tuo)落(luo)。家長(chang)應經常觀察孩(hai)子的(de)牙齒，如果發現問(wen)題就及時看牙醫。同時也建(jian)議父母們(men)每年定期去(qu)醫院給孩(hai)子檢查一下(xia)牙齒，做到防患于未(wei)然，因為(wei)牙病越(yue)(yue)早(zao)治(zhi)療結果越(yue)(yue)好。

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