常常會有家長(chang)帶小朋友到醫院來然后很緊張的(de)問醫生：“小朋友的(de)恒牙怎么長(chang)歪了(le)？怎么同學都換牙了(le)，他還沒換牙？牙齒怎么長(chang)得(de)這(zhe)么亂？”。這(zhe)些都是家長(chang)常常會有的(de)疑惑(huo)。事(shi)實上，大部分(fen)的(de)狀況是不需(xu)要過早的(de)矯正治(zhi)療，但有些時候還是需(xu)要早期介入矯正。

一般來說，小(xiao)朋友(you)會需(xu)要早期介(jie)入(ru)矯(jiao)正治療的情況(kuang)大概有以下幾(ji)種情況(kuang)：

1. 因乳牙早期喪失造成的恒牙萌發空間(jian)不足；

2. 恒牙萌發阻礙；

3. 因牙(ya)齒排列問題造成美觀(guan)、發音的障礙。

恒牙萌發空間不足乳(ru)牙早期(qi)喪(sang)(sang)(sang)失(shi)的(de)(de)(de)(de)主(zhu)要原(yuan)因(yin)是齲(qu)(qu)齒，包括含著奶(nai)(nai)瓶睡覺(jue)（奶(nai)(nai)瓶性齲(qu)(qu)齒）、常吃糖(tang)(tang)果糕餅類食(shi)物、喝汽水或(huo)含糖(tang)(tang)飲料，都(dou)是造成(cheng)齲(qu)(qu)齒的(de)(de)(de)(de)主(zhu)因(yin)。減(jian)少(shao)含糖(tang)(tang)食(shi)物的(de)(de)(de)(de)攝(she)取、保持餐后(hou)口腔清潔的(de)(de)(de)(de)習慣是預防齲(qu)(qu)齒的(de)(de)(de)(de)比較好方式。一旦乳(ru)牙早期(qi)喪(sang)(sang)(sang)失(shi)，在恒(heng)牙萌(meng)發空間未喪(sang)(sang)(sang)失(shi)前的(de)(de)(de)(de)比較好方式是制作空間維持器(qi)。如(ru)果空間喪(sang)(sang)(sang)失(shi)了(le)，就必須以矯正方式重新獲得恒(heng)牙萌(meng)發的(de)(de)(de)(de)空間。

恒牙萌發阻礙 通常是父母發現小朋友單側恒牙已萌發，另一側卻還沒換牙才會注意到。會造成恒牙萌發阻礙的原因很多，如：有多生牙阻擋、牙齦太厚、恒牙側門牙發育異常、先天基因遺傳、骨瘤或乳牙囊腫、營養不良、有系統性疾病等。一般與同齡小朋友的換牙年齡誤差在兩年內都是可以接受的，較精準的方式是以根尖Ｘ光片檢查恒牙牙根的發育狀況，以及是否有阻礙萌發的因素存在，再定期追蹤恒牙隨年齡萌發的量來決定是否需要手術或矯正介入。這類狀況比較復雜，由專門的兒童牙科醫生或矯正科(ke)醫生來評(ping)估是較好的方(fang)式。

恒(heng)(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)排(pai)列已經造(zao)成(cheng)(cheng)小(xiao)朋友在人(ren)際關系或是語言學習上(shang)的(de)問(wen)題時(shi)需要矯(jiao)正介入(ru)。常見的(de)狀(zhuang)況包括前(qian)牙(ya)(ya)(ya)(ya)太突(tu)出、上(shang)下頷前(qian)牙(ya)(ya)(ya)(ya)錯咬(yao)開咬(yao)等。牙(ya)(ya)(ya)(ya)縫過大的(de)問(wen)題如果不是多生(sheng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)造(zao)成(cheng)(cheng)，可以觀察到(dao)恒(heng)(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)前(qian)牙(ya)(ya)(ya)(ya)萌(meng)發為止，大部分都會因鄰牙(ya)(ya)(ya)(ya)萌(meng)發推擠而閉合，也(ye)可以藉由(you)矯(jiao)正較快改善。許多家長(chang)忽略了早期(qi)口腔(qiang)健(jian)康(kang)對(dui)于未來恒(heng)(heng)牙(ya)(ya)(ya)(ya)發育(yu)的(de)重要性，定期(qi)三個月的(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)科(ke)口腔(qiang)檢查對(dui)小(xiao)朋友來說(shuo)是必(bi)要的(de)！