“醫生(sheng)(sheng)，我(wo)(wo)(wo)已經(jing)補(bu)牙了(le)，為什么牙還是疼(teng)?”、“我(wo)(wo)(wo)剛補(bu)過的那顆牙齒總是酸痛(tong)”、“醫生(sheng)(sheng)，我(wo)(wo)(wo)牙齒酸痛(tong)是不是補(bu)牙材(cai)料有問(wen)題(ti)”等等，諸如此類的問(wen)題(ti)，我(wo)(wo)(wo)今天(tian)在這(zhe)里給(gei)大(da)家分析一下補(bu)牙后牙齒酸痛(tong)的原(yuan)因。

1. 補牙材料對牙齒的影響

常見的(de)補牙(ya)(ya)材料主(zhu)要(yao)有：銀汞合金、復合樹(shu)脂(zhi)、玻璃離子水門汀等(deng)等(deng)，材料不同(tong)，對牙(ya)(ya)髓的(de)刺激(ji)性、軟化牙(ya)(ya)本(ben)質有再礦化作(zuo)用(yong)、修復性牙(ya)(ya)本(ben)質的(de)形成、能夠負擔的(de)咀(ju)嚼壓(ya)力等(deng)都各不相同(tong)。

(1)銀汞合金：是汞和銀錫合金(jin)粉(fen)相互作用的汞齊(qi)化(hua)合物，多用于需(xu)承受牙合力的I類、II類洞(dong)和不必考(kao)慮美觀的V類洞(dong);用于套卡環基牙的洞(dong);牙體樁冠(guan)修復的樁核或(huo)全冠(guan)修復的內層充填體。

(2)復合樹脂：是在有機的(de)(de)(de)合(he)成樹(shu)脂(zhi)內(nei)加(jia)大量(liang)的(de)(de)(de)經特殊(shu)處理的(de)(de)(de)無(wu)機物(wu)的(de)(de)(de)充(chong)填(tian)材料，目前(qian)較為常用。多(duo)用于III類洞(dong)、V類洞(dong)的(de)(de)(de)充(chong)填(tian);也有高強度的(de)(de)(de)復合(he)樹(shu)脂(zhi)可用于后(hou)牙(ya)I類、II類洞(dong)的(de)(de)(de)充(chong)填(tian)。采用粘結技術也可修復IV類洞(dong)和嚴重牙(ya)體缺損的(de)(de)(de)患牙(ya)。

①光敏固化復合(he)樹脂，其色澤(ze)穩定，粘結性強，特(te)別適宜前牙美齒修復;

②化(hua)學固化(hua)復(fu)合樹脂，操作簡(jian)便，雖有輕(qing)度色澤(ze)改變(bian)，用于后牙(ya)及前牙(ya)舌(腭)側洞也是適宜(yi)的。

(3)玻璃離子聚合粘固粉：是一(yi)種對牙(ya)髓刺激(ji)輕，對牙(ya)體硬組織有粘(zhan)結性，但強(qiang)度(du)較銀汞合金低(di)的多用途材(cai)料。適用于III類、V類洞，用于乳牙(ya)充填，作窩(wo)洞封閉劑(ji)以預防齲(qu)病。

(4)磷酸鋅粘固粉：又(you)稱恒(heng)久粘固粉、鋅水門汀(ting)。作深洞(dong)雙層墊底的(de)上層承力材(cai)料(liao)，半(ban)年(nian)以內的(de)窩洞(dong)封閉材(cai)料(liao)，也用于牙體修(xiu)復的(de)冠(guan)、橋修(xiu)復。

(5)丁香油氧化鋅粘固粉：又稱暫時粘固粉、丁氧(yang)膏。作深(shen)洞雙層墊(dian)底的(de)底層不(bu)承力材(cai)(cai)料，或不(bu)承力的(de)單層墊(dian)底材(cai)(cai)料，作1～2周(zhou)的(de)窩(wo)洞臨時封閉材(cai)(cai)料，也(ye)用作根管(guan)充填材(cai)(cai)料，加入(ru)賦(fu)形劑作為(wei)牙(ya)周(zhou)塞治劑。

(6)氫氧化鈣粘固粉：是一種(zhong)新型護(hu)髓襯底(di)材料。用(yong)于(yu)III類、V類洞的(de)墊(dian)底(di)材料，用(yong)作復合樹脂(zhi)阻斷對牙髓刺(ci)激的(de)護(hu)髓襯底(di)材料及作直接(jie)和間接(jie)蓋髓劑。

(7)牙膠：加(jia)熱(re)40°C變軟(ruan)，有可(ke)塑性，冷(leng)卻后(hou)變硬。用于根管充(chong)填輔(fu)助材料，可(ke)暫封窩(wo)洞(dong)，或加(jia)熱(re)后(hou)作(zuo)牙齒(chi)的溫度測驗。

(8)嵌體：嵌(qian)體是在口外石膏(gao)模型上(shang)由專門的(de)牙科技師制作出(chu)來的(de)，然后再由臨(lin)床醫生將(jiang)其戴入**口內，粘(zhan)固(gu)形成的(de)。嵌(qian)體在形態、硬(ying)度(du)等各(ge)方(fang)面與(yu)牙齒(chi)吻合度(du)很(hen)好(hao)，可(ke)以很(hen)好(hao)恢復(fu)原來牙齒(chi)的(de)外形及咀嚼效率，這是傳統(tong)補(bu)牙無論如何都無法比擬(ni)的(de)。嵌(qian)體價格較高

這里，我們舉一個(ge)例子，即小(xiao)部分(fen)**對銀(yin)汞充填物(wu)的(de)過敏反(fan)應(ying)

一(yi)般人(ren)很少會對銀汞充填物(wu)過(guo)敏，但如果你過(guo)敏了(le)，可能是由于銀汞合金充填物(wu)中的(de)汞或者(zhe)某(mou)些(xie)金屬引(yin)起的(de)。

這(zhe)種(zhong)過敏和普通的皮膚(fu)過敏一樣，會出(chu)現皮疹或(huo)皮膚(fu)瘙癢。一般來(lai)說，對銀汞(gong)合金過敏的**都有家族遺傳史，在確定是(shi)過敏反應的情況下，可以選擇更換充填材料(liao)。

 愛康(kang)健口(kou)腔醫院(yuan)的(de)醫生在這里提醒(xing)大家(jia)，為避免(mian)因為材料(liao)不適合自己導致的(de)牙(ya)齒(chi)酸痛(tong)，補牙(ya)需要(yao)根據蛀牙(ya)位(wei)置、大小，在專業牙(ya)醫建議下選擇**有效、穩固美觀(guan)并且較(jiao)適合的(de)材料(liao)。

2. 以下牙齒不適屬正常現象

補(bu)過牙之后(hou)，有些(xie)人(ren)會(hui)(hui)對冷熱(re)刺激有酸酸的(de)感(gan)覺，這(zhe)是正常的(de)現象，通常這(zhe)些(xie)癥狀(zhuang)會(hui)(hui)在(zai)1周后(hou)消失(shi)。

如(ru)果2-4周后(hou)這種疼痛感覺沒有消失，甚至(zhi)是(shi)越(yue)來越(yue)劇烈(lie)，你就需要看牙(ya)(ya)醫了(le)。醫生會根據牙(ya)(ya)齒的(de)情(qing)況，可能會建(jian)議(yi)你使用脫敏的(de)牙(ya)(ya)膏，或者(zhe)給你的(de)牙(ya)(ya)齒做脫敏處理，或建(jian)議(yi)你做牙(ya)(ya)髓治療。

為了(le)避免刺(ci)激(ji)補(bu)過的牙(ya)(ya)齒(chi)，補(bu)牙(ya)(ya)之(zhi)后，要(yao)吃(chi)硬度和(he)溫度適中的食(shi)物(wu)。如果只是(shi)牙(ya)(ya)齒(chi)酸痛(tong)，是(shi)不用吃(chi)止疼(teng)藥的。如果疼(teng)痛(tong)難耐，那就(jiu)需要(yao)看醫生了(le)。

3. 以下牙齒不適需要及時就醫

(1)填充物周圍疼痛

 這(zhe)種疼痛(tong)的(de)方式有很多，每個疼痛(tong)的(de)原因都是不同的(de)。

牙(ya)齒咬合(he)痛：在麻藥作(zuo)用消(xiao)退之后，此類疼(teng)痛就會出現，一(yi)般(ban)來(lai)說(shuo)，這表明充填物影響了(le)咬合(he)，可(ke)以讓牙(ya)醫調一(yi)下充填物的高(gao)度。

冷(leng)熱(re)刺(ci)激(ji)痛：牙齒受(shou)到冷(leng)熱(re)刺(ci)激(ji)時出現疼痛，冷(leng)熱(re)刺(ci)激(ji)源移除(chu)后，疼痛就會消失。如(ru)果冷(leng)熱(re)刺(ci)激(ji)移除(chu)后疼痛仍然持續，這說明你的(de)牙髓已經(jing)有了(le)不(bu)可逆的(de)損壞，需要去(qu)看(kan)牙醫。

牙齒隱(yin)隱(yin)跳痛：如果(guo)牙齒齲洞(dong)很深(shen)，一直(zhi)到了(le)牙髓，那么就會出現這種(zhong)疼痛，表(biao)明牙髓已經被(bei)感染。

(2) 填充物老化

 補牙時間(jian)長了，牙齒(chi)里的(de)充填物會磨(mo)(mo)損或崩(beng)裂。你自己可能感覺不(bu)到充填物被磨(mo)(mo)耗，但(dan)是牙醫可以在(zai)常規的(de)口腔檢查中發現(xian)問(wen)題。

如(ru)(ru)果充(chong)填物和牙(ya)齒釉質間粘接不密(mi)合，食物碎屑和致齲(qu)細菌會在縫(feng)隙內繁殖(zhi)。你的牙(ya)很有可能還會出現另(ling)外(wai)一個齲(qu)洞，如(ru)(ru)果不及時治療，還會傷及牙(ya)髓，甚(shen)至引(yin)起牙(ya)根尖部膿腫(zhong)。

所以(yi)，不要以(yi)為補過的牙(ya)就可以(yi)一(yi)勞永逸，定期檢查還是重(zhong)要的。

在做完根管治療補牙完成后，可能還需要(yao)根據情(qing)況做個牙冠來(lai)保護牙齒和填充物，建議具(ju)體聽(ting)從專(zhuan)業(ye)醫生的建議比(bi)較好。

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